联合检测血清-腹水白蛋白梯度和腹水VEGF对良恶性腹水鉴别诊断的意义

目的探讨联合检测血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)和腹水VEGF对恶性腹水的诊断价值。方法病理学诊断作为金标准,腹水标本分为试验组(18例)和对照组(27例),测SAAG及腹水VEGF水平,分别计算两组的SAAG均值及VEGF、阳性例数、阳性率。结果恶性腹水组SAAG低于良性腹水组,差异有显著(P<0.001)。恶性腹水VEGF高于良性腹水,差异有显著(P<0.001)SAAG取11g/L为临界值,则SAAG诊断恶性腹水的敏感度为59.3%,特异度66.7%,诊断准确率为62.2%;取腹水VEGF阳性诊断值为300pg/mL,则诊断恶性腹水的敏感度为63%,特异度为66.7%。诊断准确性为64.4%。如果将两项均为阳性作为诊断标准,敏感度降为51.9%,但特异度为100%。结论联合检测SAAG和腹水VEGF能显著地提高恶性腹水检出率。