一例脑出血并发中枢性高热的护理

脑出血并发中枢性高热是病情严重的信号,高热一般在脑出血发生后24小时内,体温迅速升高并超过39℃,如得不到及时治疗和精心护理,可在短时间内死亡.我们于1995年1月收治一例,经过29天积极治疗和精心护理痊愈出院,现将护理体会介绍如下.1 病例介绍患者男,57岁,突然后颈部疼痛伴恶心、呕吐,左侧肢体运动不灵活,1小时后出现意识丧失,唤之不醒遂来我院就诊以脑出血收入院.入院时检查:T36.5℃、P80次/分、R20次/分、Bp25/18kPa,浅昏迷,压眶有反应,被动体位,双侧瞳孔等大,直径3.0mm,瞳孔对光反射存,在颅神经检查未见异常,四肢可自主活动,病理征(一).根据医嘱给予降血压、控制颅压、止血等治疗,同时给吸氧、导尿.入院7小时后T39.3℃,Bp24/13kPa并给鼻饲安宫丸1丸、利血平2mg肌注,从胃管中抽出陈旧性出血,经胃管注入凝血酶2g.而中枢高热持续13天,物理降温无效,改冬眠疗法1次/4小时静推且连续4天,体温逐渐下降至38℃以下,29天后体温恢复正常.