胶布撕脱皮肤角质层对皮肤刺激性斑贴试验结果的影响

目的:比较直接进行斑贴试验(patch test,PT)与先反复多次进行胶带粘贴(tapestripping,TAP)再进行斑贴试验(tapestripping+pacth test,TAPPT)后皮肤反应的异同,探讨已受到亚临床刺激的皮肤对再次发生的刺激性皮炎严重程度的影响.方法:30名健康女性双前臂屈侧按随机原则分别进行TAP、PT、TAPPT及空白对照4种处理.TAP共5 d,PT于第6天进行.试验期间每天进行临床评估,第0、第6天PT前及第7、第8天进行经表皮水分丢失率、表皮含水量、Chromameter a*值及皮肤表面pH值的检测.结果:①PT、TAPPT刺激率分别为60%、100%,TAPPT刺激率高于PT(P＜0.05).②TAPPT评分高于PT(P＜0.05).③与基础值相比,第8天,PT与TAPPT的经表皮水分丢失率值均升高,TAPPT部位△B-8经表皮水分丢失率值大于PT部位△8-8经表皮水分丢失率值(P＜0.05).与第7天相比,第8天PT、TAPPT的经表皮水分丢失率值均下降,TAPPT△7-8经表皮水分丢失率值小于PT△7-8经表皮水分丢失率值(P＜0.05).④与基础值相比,第8天PT的表皮含水量下降,TAPPT的表皮含水量上升,PT部位△B-8表皮含水量与TAPPT部位△B-8表皮含水量差异有显著性(P＜0.05).⑤与基础值相比,PT、TAPPT部位的a*值均升高,TAPPT△B-8a*值高于PT△B-8a*值(P＜0.05).⑥PT部位临床评分与经表皮水分丢失率、a*值正相关,TAPPT部位临床评分与经表皮水分丢失率、表皮含水量、a*值、pH值之间正相关.结论:①当皮肤屏障经胶带粘贴后产生亚临床刺激的破坏,如再次发生刺激性皮炎,会增加其发生率,增强其严重程度.②经表皮水分丢失率、表皮含水量、Chromameter a*值能反映皮肤受到TAP及PT刺激后的变化,可作为评判刺激性接触性皮炎的客观参数.

The epidermal barrier destroyed by tape stripping affects the severity of irritant contact dermatitis