小儿大肠埃希菌临床分离株耐药性分析

目的：监测广东省梅县儿科大肠埃希菌对多种抗生素的耐药情况，为临床提供诊疗依据。方法：选取2006年3月～2008年2月住院的患儿进行检验分析，从其分泌物中分离出大肠埃希菌76株。并将分离出的菌株分为A组和B组，其中A组为2006年3月～2007年2月分离出的40株菌株，B组为2007年3月～2008年2月分离出的36株菌株，比较两组菌株产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）率和对16种抗菌药物敏感试验结果。结果：ESBLs检测结果，A组产ESBLs菌株检出率为47．2％，B组产ESBLs菌株检出率为50．0％，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组药物敏感性试验结果比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。16种抗菌药物中除亚胺培南外，其他抗菌药物耐药率均有不同程度增高，增幅为14．7％-66.4％，差异有统计学意义（P〈0．01）。按耐药上升速度排序（快～慢）：头孢噻肟、头孢唑啉、头孢曲松、左氧氟沙星、环丙沙星。结论：大肠埃希菌在儿童感染中耐药性发展迅速，以对头孢菌素类抗菌药物耐药性上升最为显著。治疗上不宜选用头孢类抗生索，应选用加酶抑制剂复合抗生素（阿莫西林，克拉维酸）和头霉素类抗生素（头孢西丁）以及亚胺培南。