多重耐药鲍曼不动杆菌耐药机制及不同抗菌药物组合对其作用

目的分析多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）的耐药机制及抗菌药物组合对其的体外抗茵效应。方法收集2013年1月～2013年6月分离非重复鲍曼不动杆菌共30株，利用脉冲凝胶电泳（PFGE）进行分型。测定抗茵药物单药及组合用药的抑茵浓度，判别药物作用类型。结果30株MDRAB根据PFGE条带分析发现属于同一克隆A。体外联合作用中利福平＋多粘菌素B，亚胺培南＋庆大霉素，头孢吡肟＋左氧氟沙星协同比例大。米诺环素＋利福平，氨苄西彬舒巴坦＋妥布霉素、头孢他啶＋环丙沙星有较高的相加作用。有些出现协同拮抗作用。结论30株MDRAB根据PFGE条带分析发现属于同一克隆A，说明为同一克隆株的播散流行。利福平＋多粘菌素B存在较高的协同作用，在严重MDRAB感染情况下可以考虑应用。亚胺培南＋庆大霉素。头孢吡肟＋左氧氟沙星也有较高的协同作用，部分菌株的试验中有拮抗作用，可能由于存在adeS基因，应用这两类组合时要考虑茵株的个体差异。