留置导尿护理进展

留置导尿是临床上最基本的护理技术操作之一[1],解除排尿障碍、减轻患者痛苦、提高患者生活质量,是目前护理工作应予重视的内容[2,3]。现从导尿管选择、导尿方法、尿路感染预防及护理措施和拔管困难解决方法等方面进行综述。1导尿管选择在临床上,硅胶和乳胶材料的导尿管正逐渐被橡胶导尿管代替。临床上现在常用气囊导尿管,它具有操作简便、减少漏尿现象和不易脱落等优点。常用的气囊导尿管有三腔气囊导尿管和双腔气囊导尿管。两者相比较,前者比后者多了接冲洗装置的一腔,可以形成密闭式膀胱冲洗引流系统,减少污染的机会[4]。导尿管口径大小选择应根据尿液的外观、导尿的目的、性别等综合考虑。如尿液澄清,可选择口径较小的导尿管;尿液浑浊或有沉淀及凝块时,应选择口径较大的导尿管;前列腺切除术的患者常规选用F18~20的导尿管。2导尿方法2.1基本方法导尿前应向患者解释导尿的重要性和必要性,消除患者的顾虑和恐惧,取得患者信任,使其主动配合。此外,对在非单人病房导尿一定要做好必要的隔离措施,否则患者拒绝导尿,可能引发不必要的纠纷。导尿时嘱患者取仰卧位,动作要轻柔,操作要熟练,在严格执行无菌操作的原则下将选好的导尿管男性插入20~22 cm,女性插...