多种CRRT模式联合成功救治多器官功能障碍患者2例

目的：探讨联合多种连续性肾脏替代治疗（CRRT）模式救治多器官功能障碍综合征患者的疗效。方法：2例患者均为男性,年龄分别为43岁、44岁,例1诊断为肝脓肿、感染性休克,例2诊断为左侧股动脉、股静脉、膀胱及输尿管、小肠刀刺伤,失血性休克,心肺复苏术后,股动、静脉移植血管术后重度感染,均出现多器官功能障碍综合征（包括外周循环、心、肺、肝、胃肠道、凝血、脑及代谢）,均合并急性肾衰竭、昏迷,给予多器官功能支持治疗（包括呼吸机辅助呼吸、抗感染、补充血容量、多巴胺维持血压、补充凝血因子及血小板、改善微循环、颅内脱水、营养支持、控制血糖、增强免疫治疗、护肝、制酸护胃、手术治疗等）。例1入院次日开始先后行床边连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）、分子吸附再循环系统（MARS）和血浆置换（PE）等CRRT治疗模式;例2先后给予CVVH及连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）等CRRT治疗模式。结果：结合多器官功能支持治疗,2例患者均获成功,分别于治疗33d、84d后病情稳定,各个器官功能基本恢复正常。最后痊愈出院。结论：在多器官功能支持治疗基础上,根据病情,联合多种CRRT治疗模式可能改善多器官功能障碍综合征患者的预后。