多发性骨髓瘤肾病的临床分析

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)的临床特征及发生肾损害的相关危险因素。方法将MM患者分为肾损害组和非肾损害组,单因素分析2组的临床资料,再用多因素logistic回归分析MM合并肾损害的危险因素。结果单因素分析显示轻链(LC)型、血红蛋白(Hb)、血β2微球蛋白(β2-MG)、血钙、血尿酸(UA)、骨髓浆细胞百分数(BMPC)与肾损害相关(P均<0.05),其余指标与肾损害无关(P均>0.05)。多因素logistic回归分析显示LC型、血β2-MG、血钙、血UA、BMPC是与肾损害相关的独立危险因素(P<0.05或P<0.01),而Hb与肾损害无显著相关(P>0.05)。结论 LC型、血β2-MG、血钙、血UA、BMPC均是MM合并肾损害的独立危险因素,临床工作中应予以高度重视,应积极采取防治措施。对于存在贫血、低白蛋白血症、高龄、高血压等因素的患者,也应注意去除加重肾功能损害的因素,这样才能使MM患者尽量避免肾损害的发生或减轻肾脏损伤的程度,改善预后。