重建钢板内固定治疗锁骨骨折的应用

目的探索锁骨骨折的治疗特点、手术方法和钢板内固定的疗效。方法回顾2005年4月至2007年10月45例锁骨骨折切开复位钢板内固定的患者,男性29例,女性16例;平均年龄38岁（20～51岁）。左侧20例,右侧25例。中1/3骨折32例,外1/3骨折10例,内1/3骨折3例。闭合性骨折43例,开放性骨折2例,合并臂丛神经损伤2例。锁骨骨折均采用切开复位AO或同类重建钢板内固定;粉碎骨折采用螺钉固定大蝶形骨块,或钢丝临时捆扎,将多块骨折先变成3部分骨折或2部分骨折,最后钢板固定,远端尽量能固定3枚螺钉。结果根据Neer评定标准,术后优42例,良3例,优良率100%。骨折在术后2～3个月达骨性愈合,外观正常,肩带无狭窄,局部未形成巨大骨痂,无神经血管压迫症状,患病期间生活质量高。结论切开复位钢板内固定治疗锁骨骨折临床疗效确切,并发症少,手术简便易行,可早期功能锻炼,是治疗锁骨骨折的一种较好方法。