急性与慢性乙型肝炎血清学鉴别的前瞻性研究

对临床诊断为“急性乙型肝炎”和抗-HBc～IgM阳性的61例患者,用ELISA间接法检测特异性抗-HBc-IgG,有28例(45.9％)急性期抗-HBc-IgG阴性,8～17个月后随访其中24例HBsAg阴转,19例(79.2％)抗-HBe阳转,5例(20.8％)抗-HBe阳转,SGPT均恢复正常。随访结果表明这些患者为初次感染HBV的急性乙型肝炎。另外33例(54.1％)急性期抗-HBc-IgG阳性病例,随访24例,HBsAg均持续阳性,其中8例(33.3％)临床复发,无一例产生抗-HBs,提示这些患者为持续感染HBV的慢性乙型肝炎。由此表明抗-HBc-IgM和抗-HBc-IgG可作为临床鉴别HBV初次急性感染和既往持续感染的免疫学指标。