原发性醛固酮增多症患者腹部内脏脂肪与腰椎骨密度的相关性

目的 探讨原发性醛固酮增多症(PA)患者腹部内脏脂肪分布与骨密度(BMD)的相关性。方法 回顾性分析2017年1月至2021年2月因“高血压查因”于郑州大学第一附属医院确诊为PA的54例患者，利用定量CT(QCT)测量腰1～3椎体的BMD值，测量腰2椎体层面的腹部总脂肪面积(TFA)、腹部内脏脂肪面积(VFA)及腹部皮下脂肪面积(SFA)。按照BMD值将患者分为两组：A组(骨量减少及骨质疏松组，24例)、B组(骨量正常组，30例)。结果 与B组相比，A组年龄、VFA、总胆固醇及立位的血浆醛固酮浓度(PAC)与肾素活性(PRA)的比值增高，立位的血浆肾素水平降低(P<0.05);相关分析显示BMD与年龄(r=-0.521、P<0.05)、VFA(r=-0.373,P<0.05)呈负相关；多元线性回归分析显示，校正年龄后，VFA是BMD的独立影响因素(P<0.05);进一步研究显示内脏脂肪增多较非内脏脂肪增多的PA患者BMD值降低(P<0.05)。结论 内脏脂肪增多的PA患者更容易表现为低骨量，VFA增高可能是PA患者BMD降低的危险因素。