基于ISM的医疗挤兑危机驱动因素层级关系分析

目的：采用解释结构模型方法构建医疗挤兑危机驱动因素的多级递阶结构模型并识别各驱动因素间的作用关系，为防范和化解医疗挤兑危机提供建设性策略。方法：采用文献检索法和专家咨询法，识别并归纳医疗挤兑危机的驱动因素。采用解释结构模型法，建立医疗挤兑危机驱动因素的作用机制。结果：医疗挤兑危机的19类驱动因素是一个“四阶梯结构”,其中风险防控体系构建水平和医疗卫生体系协同程度是驱动医疗挤兑危机形成的根源层因素，危机监测预警能力、卫生应急知识储备和危机风险评估能力是中间层因素，事件危害程度、事件可控程度等14个因素是表象层因素。结论：医疗挤兑危机主要受19项驱动因素的影响，各驱动因素之间存在直接或间接关系，所处层级不同其发挥的作用也不同。