急性胆源性胰腺炎的手术时机及手术方法 |
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引用本文: | 李弼鹏,梁志勇,孙江陵,成亚农. 急性胆源性胰腺炎的手术时机及手术方法[J]. 中国普通外科杂志, 2008, 17(9): 27-940 |
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作者姓名: | 李弼鹏 梁志勇 孙江陵 成亚农 |
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作者单位: | 江苏省扬州市洪泉医院普通外科,江苏,扬州,225200 |
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摘 要: | 目的:探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)的手术时机及手术方式。方法:对近2年以来收治的59例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:36例非梗阻型ABP,经非手术治疗3~7 d症状缓解后行LC术后治愈。15例轻症梗阻型ABP,经保守治疗6~8h症状无缓解急诊行ERCP+EST+取石,术后均行鼻胆管引流(ENBD)治疗10~14 d,其中13例后行LC术、2例既往已行胆囊切除+胆总管探查手术治愈出院。8例重症梗阻型ABP伴胆管炎者,均急症行ERCP+EST+取石+ ERCP+ENB(P)D,其中1例暴发性胰腺炎伴多器官功能衰竭,入院后24 h内死亡;7例术后再经治疗10~14 d,后行LC术治愈出院。结论:非梗阻型ABP,应先保守治疗再手术;轻症梗阻型ABP,如经保守治疗无效需急症行ERCP+EST+取石+ ENB(P)D,后再行LC术;重症梗阻型SBP伴胆管炎应急症行ERCP+EST+取石+ERCP+ENB(P)D,术后病情稳定后再行LC术。
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关 键 词: | 胰腺炎/外科学 手术时机 手术方式 |
收稿时间: | 1900-01-01 |
修稿时间: | 1900-01-01 |
Operative timing and methods for gallstone pancreatitis |
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