高龄腹腔-皮下细粒棘球蚴病诊疗1例报告

青海大学附属医院于2021年1月收治1例82岁男性“左腹壁下巨囊肿”患者，患者自述左上腹疼痛20余天，有40余年肝棘球蚴病史、牛羊等动物密切接触史和长期流行区生活史。入院后查体，左上腹可触及一大小约为10 cm×5 cm的实性包块，质韧，边界清，压痛阳性。实验室检查，棘球绦虫IgG抗体阳性。结合腹腔三期动态增强CT、腹部MRI等相关影像学检查后诊断为“腹腔-皮下细粒棘球蚴病”，排除相关手术禁忌症后行腹腔细粒棘球蚴包囊内囊摘除术，术中探查发现病灶沿左侧第9～10前肋间突破腹壁向外生长至皮下，与腹腔棘球蚴包囊相通。术后第7天，患者好转出院。患者口服阿苯达唑15 mg/（kg·d），早晚餐后分服，继续治疗6月。术后1月复诊，患者未诉特殊不适，行腹部、盆腔CT平扫后提示术后改变，余未见明显异常。