54例口腔癌颈淋巴结转移的临床分析

探索颈部为 N0 或 N1 a的口腔癌的最佳治疗方式。方法　回顾分析我院 1990年 5月～ 1999年2月间 5 4例颈部为 N0 或 N1 a的口腔癌根治术后颈淋巴转移患者的临床资料。结果　 5 4例颈淋巴为 N0 或 N1 a的口腔癌的颈淋巴转移率为 42 .5 % ,主要集中在颌下区淋巴结。T3、T4的颈转移率为 72 .1% ,转移部位主要是颌下区和颈深上区的角淋巴区 ;另外还有 5 .5 %的跳跃性颈淋巴转移。高转移癌是舌、颊癌。结论　对于临床分期为 N0 的或N1 a各类口腔癌 ,治疗方式要结合口腔癌的部位 ,T分期、年龄及全身情况来决定。T3、T4的 N0 口腔癌应常规同期行功能性肩胛舌骨上清扫术 术后辅助根治性放疗。而 T1 、T2 的 N0 口腔癌中 ,有高转移倾向的舌、颊癌应行扩大舌骨上清扫术。