肱骨近端骨折的手术治疗

目的探讨肱骨近端骨折的手术治疗方法及临床效果评价。方法1996年1月～2003年1月,共手术治疗肱骨近端骨折患者82例,仅对其中随访资料完整的51例患者进行分析。按AO/ASIF原则分类,分别采用松质骨螺钉或可吸收螺钉内固定5例、“T”形或三叶草钢板内固定40例、人工肱骨头置换4例、肱骨头切除、肩袖重建2例。结果51例获得1～3年随访,平均1.5年。无切口感染、切口不愈合、骨不愈合及肱骨头坏死发生,1例延迟愈合。按Neer评分标准,优35例(68.6%),良11例(21.6%),可3例(5.9%),差2例(3.9%)。结论对肱骨近端移位或粉碎性骨折,采用内固定能恢复肱骨近端解剖形态,骨折端稳定,术后配合康复锻炼,最大限度恢复肩关节功能。