合并胃癌的急性缺血性脑卒中患者的抗血小板治疗有效性及安全性研究

目的 探讨合并胃癌的急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）患者应用阿司匹林抗血小板治疗的有效性及安全性。方法 回顾性分析2018年1月至2022年10月在湖州市第一人民医院住院治疗的89例合并胃癌的AIS患者的临床资料。根据是否进行抗血小板治疗，将患者分为治疗组59例和未治疗组30例，比较两组患者的临床特点和预后情况，并分析合并胃癌的AIS患者抗血小板治疗并发消化道出血的临床特点及影响因素。结果 治疗组患者的年龄小于未治疗组，且既往多有抗血小板治疗用药史、高血压病和心血管病史，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者抗血小板治疗后美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale，NIHSS）评分及改良Rankin评分量表（modified Rankin scale，mRs）均低于未治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组出血发生率高于未治疗组（P<0.05），且多以轻度血红蛋白下降为主。多因素Logistic分析提示，慢性肾功能不全、胃癌病灶直径≥2cm及T1～T2分期是合并胃癌的AIS患者服用阿司匹林后并发消化道出血的危险因素。结论 合并胃癌的AIS患者进行阿司匹林抗血小板治疗可有效改善脑血管功能，降低脑神经受损程度，但当该类患者的T分期为T1～T2、合并慢性肾功能不全及胃癌病灶直径≥2cm时易并发消化道出血。

Efficacy and safety of antiplatelet therapy in patients with acute ischemic stroke complicated with gastric cancer