基于“大气一转，其气乃散”论治肝硬化腹水撷要

“大气一转，其气乃散”是指在水气病的治疗中，借助药物之力，调动机体，促发宗气，周流布散胸中大气以振奋卫气，温发内阳，促使表里三焦通畅。营卫之气、脏腑经络之气、血脉有所主，则寒凝水液得以祛除。肝硬化腹水是肝硬化失代偿期常见且严重的并发症之一，其病机是以大气运转失常为根本，致水液循行偏离常道，日久气、血、水互结，凝滞于腹。病变脏腑主要涉及肝脾肾三脏，肝气失疏，或脾失健运，或肾失气化，病至后期，五脏六腑皆可受累，终致大气“转而不畅”或“转而无力”。故临证可从恢复大气运转入手分而治之：肝失疏泄、脾失健运，取疏肝健脾除水法畅达大气运转；气、血、水胶着，取活血化瘀利水法开大气道路；水与热结，取清热利湿消水法保大气运行无阻；水邪壅盛，急取峻下降浊法为大气运转开山劈石；脾肾阳气俱伤，取温肾健脾行水法助大气动力之源；阴液受伤，取滋养肝肾渗水法濡养大气。附验案1则以佐证。