血清维生素D水平与女童中枢性性早熟的相关性分析

目的 探讨血清维生素D水平与女童中枢性性早熟（central precocious puberty，CPP）的相关性。方法 收集宁波市妇女儿童医院就诊的103名CPP女童（病例组）和行健康体检的53名健康女童（对照组）作为研究对象。运用化学发光法检测两组女童血清中25-羟维生素D325（OH）D3]水平，病例组女童测量体质量、身高。采用放射免疫法测定血清卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）及峰值、黄体生成素（luteinizing hormone，LH）及峰值、雌二醇（estradiol，E2）、催乳素（prolactin，PRL）、人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，HCG）水平和甲状腺功能，计算LH峰值/FSH峰值。完善子宫附件B超检查，计算子宫容积和双侧卵巢体积。依据血清25（OH）D3检测结果将病例组女童分为维生素D正常组和维生素D缺乏组，比较两组女童的激素水平、子宫及卵巢发育的差异。结果 病例组女童的血清25（OH）D3水平低于对照组，维生素D缺乏率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。维生素D缺乏组女童出现乳房结节年龄小于维生素D正常组（P<0.05）；维生素D正常组与维生素D缺乏组女童的体质量、身高、体质量指数（body mass index，BMI）、子宫容积和左卵巢体积比较，差异无统计学意义（P>0.05）；维生素D缺乏组女童的右卵巢体积显著大于维生素D正常组（P<0.05）；维生素D正常组与维生素D缺乏组女童的血清FSH、LH、PRL、HCG水平及FSH峰值、甲状腺功能比较，差异无统计学意义（P>0.05）；维生素D缺乏组女童的E2水平、LH峰值、LH峰值/FSH峰值显著高于维生素D正常组（P<0.05）。25（OH）D3与LH峰/FSH峰呈负相关（r=?0.197，P<0.05），与甲状腺功能、FSH、LH、PRL、E2、HCG、FSH峰值和LH峰值相关性均不显著（P>0.05）。结论 维生素D缺乏与女童CPP的发生相关；维生素D缺乏可能导致性早熟发病年龄提前；维生素D缺乏可能影响下丘脑-垂体-性腺轴功能，女童生殖激素指标可相应改变，卵巢体积随之增大。

Correlation analysis between serum vitamin D level and central precocious puberty in girls