1470nm激光经尿道改良膀胱颈切开术治疗女性膀胱颈梗阻

目的 探讨1470nm激光经尿道改良膀胱颈切开术治疗女性膀胱颈梗阻（female bladder neck obstruction，FBNO）的有效性。方法 回顾性分析浙江中医药大学附属第二医院2019年1月至2021年11月34例FBNO患者的临床资料。患者予行1470nm激光经尿道改良膀胱颈扩大切开术，术中使用1470nm半导体激光从膀胱颈 12点（截石位）为中心汽化切开，沿膀胱颈将切开部位扩大至9点和3点形成半环形手术创面。术后1、4、10个月随访患者并发症、Bristol女性下尿路症状调查问卷简表（scored form of Bristol female lower urinary tract symptoms questionnaire，BFLUTS-SF）排尿症状分量表、生活质量（quality of life，QoL）评分，并复查最大尿流率（maximum urinary flow rate，Qmax）、最大尿流率时逼尿肌压（detrusor pressure at maximum flow rate，PdetQmax）、排尿后残余尿量（post-void residual，PVR）。结果 术后随访10个月，患者主观指标BFLUTS-SF、QoL评分与术前相比有明显改善（P<0.001），客观指标Qmax、PdetQmax、PVR较术前改善明显（P<0.001）。术后半个月2例患者出现轻微急迫性尿失禁合并尿路感染症状，予抗感染及盆底康复治疗后症状好转。随访期间无膀胱阴道瘘、压力性尿失禁、膀胱颈再次梗阻等并发症发生。结论 1470nm激光经尿道改良膀胱颈切开术可有效缓解膀胱颈梗阻，术后无明显并发症，安全性高，患者满意度佳。

1470nm laser transurethral modified bladder neck incision for the treatment of female bladder neck obstruction