D-二聚体、肿瘤坏死因子-α高水平对急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗术后的预后有影响

摘要 目的：探讨D-二聚体、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及低密度脂蛋白（LDL-C）对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后预后的影响。方法：本研究选择回顾性队列分析。收集经PCI治疗的368例STEMI患者临床资料。按照术后D-二聚体、TNF-α、LDL-C的四分位界值进行分组，采用单因素和多因素Cox回归分析评估上述指标与预后的关系。终点指标为全因死亡和主要不良心脑血管事件（MACCE）。结果：368例患者(男210，女158)，年龄34~79岁，平均60岁。随访时间21.7（13.8~63.7）个月，期间全因死亡率为6.5%（22/368），MACCE发生率为10.1%（37/368）。单因素分析显示D-二聚体、TNF-α是影响STEMI患者PCI术后全因死亡和MACCE发生的危险因素（P均＜0.05）。多因素分析显示D-二聚体≥600μg/L、TNF-α≥20.5pg/mL是影响STEMI患者PCI术后全因死亡的独立危险因素（P均＜0.05）。D-二聚体≥345μg/L、TNF-α≥20.5pg/mL是影响STEMI患者PCI术后MACCE发生的独立危险因素（P＜0.05）。结论：过高的D-二聚体、TNF-α水平对STEMI患者PCI术后的预后有影响。