隆突性皮肤纤维肉瘤的影像表现及临床病理特征

目的:探讨隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的影像表现及临床病理特征，提高该病的诊断及鉴别水平。方法:回顾性分析经病理证实的35例DFSP患者的临床及影像资料。结果:35例患者中单发31例，多发4例，共40个病灶；34例位于皮肤或皮下脂肪层，1例位于浅筋膜下层；发生于躯干21例，四肢10例，头面部4例。病灶多呈不规则形或梭形，其中14个病灶伴有“子结节外突征”,23个病灶伴有“多结节征”,5个病灶伴有“悬吊征”。病灶最大径1.3～18.6 cm,平均5.1 cm。病变CT平扫呈等或稍低密度，增强扫描多呈轻中度不均匀强化。T₁WI多呈等、稍低信号，T₂WI-FS多呈均匀或混杂高信号，部分病灶内可见“双低信号征”,DWI呈高信号，增强扫描呈均匀或不均匀明显强化。病灶多合并周围侵袭征象，26例见“皮肤尾征”,32例见“脂肪尾征”,16例见“筋膜尾征”。病理表现为真皮及皮下组织的梭形肿瘤细胞围绕血管呈“车辐状”排列。免疫组化CD34、Vimentin多呈阳性，CK、S-100蛋白多呈阴性。结论:DFSP的发病部位、CT及MRI表现具有一定特征性，术前检查...