国医大师周仲瑛从痰瘀热结辨治系统性硬化症经验撷要

目的] 总结国医大师周仲瑛从痰瘀热结复合病机治疗系统性硬化症的临证经验，为临床提供参考。方法] 通过临床学习、收集整理周老治疗系统性硬化症的医案，从病因病机、辨机论治、用药特色等方面阐述周老治疗该病的临床经验，并举医案一则加以佐证。结果] 周老认为，系统性硬化症的病机关键为痰瘀热结，病理因素以“痰、瘀、热”为主导，三者转化相兼，复合为患，贯穿病程始终；根据病情进展及病理因素的演变，治疗多从痰瘀热结复合病机入手。痰瘀内生，胶结为患，治宜化痰祛瘀、逐邪蠲痹；痰热蕴结，热扰则发，治宜清化痰热、宣痹散结；瘀热相搏，血热鸱张，治宜凉血散瘀、寓透于清；伤阴耗气，虚热内生，治宜益气养阴、扶正祛邪。文中所附验案，周老辨为痰瘀热结、风湿痹阻、气阴两伤证，治以化痰祛瘀、透热蠲痹、益气养阴，方用白薇煎合秦艽鳖甲散加减。结论] 国医大师周仲瑛倡导辨证宜首重病机，从痰瘀热结复合病机辨治系统性硬化症，复法合治，灵活遣方，疗效显著，其经验值得传承推广。

Experience of Traditional Chinese Medicine Master ZHOU Zhongying in Treating Systemic Sclerosis from the Pathogenesis of Phlegm-Stasis-Heat Junction