腹部外科手术患者营养风险和营养支持治疗情况调查

目的调查我院腹部外科手术患者营养风险现患率和营养支持治疗的现状。方法:采用回顾性定点连续抽样法，选取2021年10月—2022年10月我院收治的腹部外科手术患者，入院24 h内行营养风险筛查(NRS2002)，分析患者营养风险发生情况、是否给予营养支持治疗以及营养支持治疗的方式等。结果:符合条件入组的腹部外科入院患者1401例，其中具有营养风险(NRS2002评分≥3分)的患者435例，无营养风险的患者(NRS2002评分＜3分)966例，营养风险现患率为31.05%(435/1401)。营养不良指体质指数(BMI)＜18.5 kg/m2或白蛋白＜30 g/L的患者90例，本研究中营养不良现患率为6.42%(90/1401)。具有营养风险的435例患者中，293例(67.36%)于营养筛查后的7 d内给予营养支持治疗，142例(32.64%)7 d内未给予营养支持治疗。无营养风险的966例患者中，516例(53.42%)7 d内给予营养支持治疗，450例7 d内未给予营养支持治疗(46.58%)。具有营养风险并给予营养支持治疗的293例患者中，133例(45.39%)使用肠外营养(PN)，44例(15.02%)使用肠内营养(EN)，116例(39.59%)使用PN＋EN。1401例患者中，手术患者615例，NRS2002评分≥3分的180例，营养风险现患率29.27%，非手术患者786例，NRS2002评分≥3分的255例，营养风险现患率32.44%，两组营养风险现患率无明显差异(P ＞0.05)。615例手术患者中，胆囊胆管手术420例，NRS2002评分≥3分111例，营养风险现患率26.35%，胰腺手术191例，NRS2002评分≥3分68例，营养风险现患率35.60%，胰腺手术组的营养风险现患率高于胆囊胆管手术，差异有统计学意义(P ＜0.05)。结论:腹部外科手术患者的营养支持治疗率不足，营养支持治疗方式以PN为主，胰腺手术患者营养风险现患率高于胆囊胆管手术患者。

Nutritional risk screening and nutritional support in patients undergoing abdominal surgery