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人工髋关节置换术后深部感染病原分布及炎症介质的早期预测诊断价值
摘    要:目的对行人工髋关节置换术后早期并发假体深部感染患者的感染病原菌进行分析,并观察术后人工髋关节置换术后患者外周血炎症因子水平的变化,以期为临床诊疗提供参考。方法纳入分析2010年9月-2017年8月医院50例接受人工髋关节置换术并发早期假体深部感染(感染组)患者的临床资料,另纳入同期医院60例接受人工髋关节置换术未并发感染(未感染组)患者的临床资料,分析感染组患者深部感染病原菌的种类及构成比。观察两组患者外周血白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、降钙素原(PCT)水平,探讨其对人工髋关节置换术后患者早期并发深部感染的诊断价值。结果 50例感染组患者共分离出病原菌55株,其中革兰阳性菌31株占56.36%,以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌为主;革兰阴性菌24株占43.64%,以大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌为主;感染组患者血清IL-6、PCT水平均高于未感染组患者(P0.05);ROC曲线分析显示:IL-6在诊断人工髋关节置换术后早期并发深部感染的最佳阈值为20.37pg/ml,其敏感性为66.67%,特异性为66.04%;PCT在诊断人工髋关节置换术后早期并发深部感染的最佳阈值为3.12μg/L,其敏感性为65.24%,特异性为62.23%。结论人工髋关节置换术后患者早期易并发深部感染,外周血炎症因子IL-6、PCT对人工髋关节置换术后早期深部感染具有一定的诊断价值。

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