血府逐瘀汤治疗气虚血瘀证急性脑梗死疗效观察及其促血管新生的机制探讨

目的:探讨血府逐瘀汤治疗气虚血瘀证急性脑梗死(ACI)的临床疗效及其促血管新生的机制。方法:将142例患者随机分为观察组和对照组各71例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用血府逐瘀汤治疗;观察2组患者临床疗效和不良反应状况,使用改良爱丁堡-斯堪的那维亚脑卒中评分量表(MESSS)检测治疗前后患者神经功能受损状况,ELISA法检测患者血管生成素-2 (Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、血清诱导因子-1α(HIF-1α)及基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)水平。结果:总有效率观察组为87.32%,对照组为60.56%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后观察组血清Ang-2、MMP-9含量较治疗前升高(P 0.05),VEGF、HIF-1α含量较治疗前降低(P 0.05);且观察组上述指标改善优于对照组(P 0.05)。治疗后对照组血清MMP-9含量较治疗前升高(P 0.05),Ang-2、VEGF、HIF-1α含量较治疗前降低(P 0.05)。治疗后2组MESSS评分均较治疗前降低(P 0.05),且观察组MESSS评分下降较对照组更显著(P 0.05)。结论:血府逐瘀汤治疗ACI可改善患者神经功能,恢复脑血流,加速血管新生,其机制可能通过调节Ang-2、VEGF、HIF-1α、MMP-9水平有关。