阿霉素外渗后伤口换药1例的护理

阿霉素是临床常用的化疗药物,多用于各种肿瘤的化疗。该药物以静脉给药为主要途径,其细胞毒性作用明显,发泡性强。当药物静脉外渗漏时,可导致组织肿胀、炎症反应、溃疡,甚至发生组织坏死。对阿霉素外渗后伤口的换药1例的护理总结如下。1病历摘要男,45岁。因右上肺癌伴有上腔静脉综合征并肝脏转移,行纵膈镜纵隔淋巴结活检术,病理诊断为腺癌。因有广泛转移不易手术,故经静脉行3 d化疗为：泰素＋伯尔定化疗＋表阿霉素强化化疗。输液顺利,观察穿刺点无红肿和渗出,患者出院。患者出院当天,穿刺点出现红肿,并逐渐扩大,当时未被引起重视,加之当时为冬季,鞋和衣服的摩擦等,3 d后出现左下肢小腿前内侧出现两处3 cm×4 cm及5 cm×6 cm大小水疱,周围有24 cm×12 cm肿胀,皮肤颜色呈深红色,组织较硬,给予入院治疗。入院后给予常规换药3 d后,改用冲洗及湿性疗法相结合的方法,经过15周换药后随诊,患者局部已形成瘢痕。