曹式丽从毒论治蛋白尿经验

蛋白尿属本虚标实、虚实错杂之证，本虚以肾虚为主，与肺脾肝相关，标实涉及风、湿、热、瘀、浊、毒等。肺脾肾三脏亏虚致三焦不利，水道不通，湿热浊瘀之邪郁而不化，渐变为毒，邪气积于体内，气血津液运行失常，导致脏腑不得濡养，加重脏腑亏虚，毒邪蓄积体内，导致肾体损伤，功能日渐衰退，难以恢复，形成蛋白尿。毒邪生成，肾脏损伤由可逆性变为不可逆性，且毒邪的生成和致病是循序渐进、逐量累积的，贯穿于蛋白尿全程。故在治疗蛋白尿时应注重“解毒”法的应用，需明辨三焦毒邪，随证选药，扶正解毒，标本兼治。肾络细窄，惟虫药之走窜方可直达脏腑，虫药有搜风剔络、解毒散结、益肾固本之功，配伍通络药物以解毒通络，络通则排毒有道，毒邪自解，诸症减轻。