CT灌注成像在鉴别乳腺良恶性病变中的作用

目的 探讨乳腺良恶性病变CT灌注成像(CTPI)的灌注特点及诊断价值.方法 对 40 例临床检查或钼靶检查怀疑有乳腺疾病的患者进行 64 层螺旋 CT 灌注扫描.根据病理结果分成 4 组:正常乳腺组(n=10)、乳腺癌组(n=8)、纤维腺瘤组(n=5)和乳腺增生病组(n=17).采用灌注序列 body perfusion 扫描及 Perfusion 3 body灌注软件处理,分别测量感兴趣区的血流动力学参数血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS),并对其相关测量值进行统计分析.结果 正常乳腺组灌注参数平均值与乳腺癌组比较,其BF、BV及PS的差异均有统计学意义(P<0.05),MTT的差异无统计学意义(P>0.05).乳腺癌组灌注参数平均值与纤维腺瘤组比较,其PS的差异有统计学意义(P<0.05),BF、BV及 MTT的差异无统计学意义(P>0.05).乳腺癌组灌注参数平均值与乳腺增生病组比较,其BF、BV及PS的差异均有统计学意义(P<0.05),MTT的差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺癌组 BF、BV高于增生性疾病组,MTT低于增生性疾病组,且差异有显著性意义,乳腺癌与增生性疾病的 PS 无显著性差异.正常乳腺组呈低灌注状态,乳腺癌组呈高灌注状态,纤维腺瘤组及乳腺增生病组均呈较高灌注状态,CT 灌注成像参数 BF、BV、PS与肿瘤 MVD呈显著正相关