异丙酚对老年患者急性肺损伤的保护作用

目的 研究异丙酚对老年患者体外循环(CPB)诱发急性肺损伤的保护作用.方法 将30例首次行择期心脏瓣膜置换术老年患者随机分为对照组和异丙酚组,各15例.分别于CPB前(T1)、腔静脉开放5 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)不同时间点测定胸肺顺应性(Cs)、动态肺顺应性(Cd),呼吸指数(RI)及血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)的浓度.、T3、T4测定平均肺动脉压(MPAP)、肺血管阻力指数(PVRI).结果 对照组在T3、T4时MPAP、PVRI较T1和同时点异丙酚组明显增高(P<0.05).对照组Cs、Cd在、较及同时间点的异丙酚组明显下降(P<0.05).对照组RI在T2、T3较T1及同时间点异丙酚组明显升高(P<0.05),T4与T1无明显差异但仍高于异丙酚组(P<0.05).两组TNF-α、NE在T2、T3、T4三个时间点明显高于T1,但P组明显低于对照组(P<0.01).结论 异丙酚对老年患者CPB肺损伤有一定保护作用,其机制可能为异丙酚抑制CPB导致的炎症反应.