老年急性心肌梗死患者近期预后多因素分析 |
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引用本文: | 裴志勇,赵玉生,李晓英,王德水.老年急性心肌梗死患者近期预后多因素分析[J].中国老年学杂志,2011,31(15). |
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作者姓名: | 裴志勇 赵玉生 李晓英 王德水 |
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作者单位: | 1. 北京军区总医院干部病房一科,北京,100700 2. 解放军总医院老年心血管病研究所 3. 宁夏医科大学附属医院综合科 |
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摘 要: | 目的 探讨入院即刻影响老年急性心肌梗死(AMI)患者的近期(30 d内)预后相关因素.方法 入选2001年1月至2008年12月因AMI收住的327例老年患者为研究对象.对比分析死亡组(41例)与存活组(286例)患者的既往病史、临床特征、化验指标、心血管并发症(心源性休克、心力衰竭、室速/室颤)的特点,多因素Logistic逐步回归分析影响老年AMI患者近期死亡率的相关因素.结果 单因素分析显示:年龄,糖尿病及脑梗死病史,合并肾功能不全、贫血,首发症状呼吸困难,并发心源性休克、心力衰竭、室速/室颤,入院时血清肌酐升高,内生肌酐清除率、估算肾小球滤过率(eGFR)、血清清蛋白、血红蛋白降低与老年AMI患者30 d病死率相关(均P<0.05).多因素分析显示:年龄、糖尿病史、并发心源性休克、心力衰竭、室速/室颤,入院时eGFR水平为影响老年AMI患者近期死亡率的独立危险因素,比数比(OR)和95%可信区间(CI)分别为1.069,1.015~1.126;3.337,1.336~8.340;16.178,4.676~55.970;5.334,2.264~12.564;3.988,1.290~12.325;1.597,1.081~2.360(均P<0.01).结论 年龄、糖尿病史、发生心血管并发症、入院时eGFR水平是影响老年AMI患者近期死亡率的独立危险因素.
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关 键 词: | 心肌梗死 老年 预后 |
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