老年骨质疏松症治疗药物的特点

学术背景:老年骨质疏松症药物治疗大多能使患者骨质量、构型和强度增加,还可使已发生骨折的患者减轻疼痛,防止其功能丧失.目前,临床上治疗骨质疏松的药物主要有抑制骨吸收和促进骨形成两类.目的:总结老年骨质疏松症药物治疗的研究进展.检索策略:应用计算机检索Pubmed数据库1995-01/2007-12的相关文章,检索词"Osteoporosis,Eswogens,Alendronate,Ipriflavone,Parathormone"限定语言种类为English,同时检索中国期刊网,万方数据库1995-01/2007-12相关文章,检索词"骨质疏松,雌激素,阿仑膦酸盐,依普黄酮,甲状旁腺激素",限定语言种类为中文.共检索到56篇文章,对资料进行初审,纳入标准:①与老年骨质疏松症的药物治疗密切相关.②同一领域选择近期发表在权威杂志上的文章.排除标准:重复性研究.文献评价:文献的来源主要是药物治疗老年骨质疏松症方面的随机对照实验.所选用的56篇文献中6篇为综述,其余均为临床或基础实验研究.资料综合:①抑制骨吸收药物:包括雌激素替代疗法、二膦酸盐、维生素D及其代谢产物、异黄酮衍牛物和降钙素,主要通过抑制骨转换.减少破骨细胞数量和抑制其活性;抑制骨吸收;降低髋部和其他非椎骨骨折的发生率等发挥作用.②促进骨形成药物:包括氟化物、甲状旁腺激素和他汀类药物,通过促进微骨折愈合,形成新骨小梁,强化骨结构,刺激成骨细胞及骨小粱的增长,促进新骨形成,增加骨密度等发挥作用.③其他药物:包括雄性激素、钙剂、锶盐等.任何治疗骨质疏松的方法必须同时补钙,单纯补钙是无效的,临床观察已证实,给以雄性激素补充治疗是有效的.另外,选择性的组织蛋白酶K抑制剂可能成为治疗骨质疏松的新药.结论:骨质疏松症治疗常用雌激素作为主要的疗法,辅助其他种类繁多的药物,因此需要全面了解这些药物的功能及副作用.

Different drugs for the treatment of senile osteoporosis