老年复发性多软骨炎3例临床表现及文献复习

目的提高对老年人复发性多软骨炎（relapsing polychondritis,RP）临床表现、影像学及组织病理学的认识,以减少误诊。方法回顾性分析我院自2002年4月至2009年10月间收治的3例老年RP患者临床特点、免疫检测、软骨组织病理学、纤维支气管镜检查、肺CT支气管形态以及治疗效果评价,结合国内外10篇文献复习。结果 2例耳廓肿胀、听力下降、鼻梁塌陷、声音嘶哑、气短、皮肤疱疹,伴有乏力、消瘦;1例呼吸困难、全身骨关节疼痛、发热、有精神症状;3例患者均有抗核抗体阳性,2型胶原抗体和软骨抗体阳性,尿酸性粘多糖含量增加。肺CT显示支气管塌陷,狭窄。组织病理检查显示慢性软骨炎症,部分软骨空泡变性。结论 1该病累及多系统,是自身免疫性疾病,临床表现多样,极易漏诊和误诊。2多发性骨质损害伴尿酸性粘多糖含量增加及2型胶原抗体存在者应考虑RP的诊断。