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| 护理记录单书写中存在的问题及对策 | |
| 引用本文： | 陈雪芹.护理记录单书写中存在的问题及对策[J].中国当代医学,2004,3(10):88-88. |
| 作者姓名： | 陈雪芹 |
| 摘 要： | 从2002年9月1日起，我国开始实施新的《医疗事故处理条例》，新《条例》中明确规定，患者有权复印或复制包扩护理记录在内的病历资料。而护理记录作为对病人病情观察和实施护理措施及结果的护理过程的原始记载，它一方面具有医、教、研的意义，更是举证倒置的直接法律依据。所以，如何按规范书写好护理记录，是我们亟待解决的问题。我院自执行新的《文书书写要求及格式》以来，由于受多种因素的影响， |
| 关 键 词： | 护理记录单 书写 问题 对策 病情描述 |
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