广州市越秀区重性精神病患者暴力行为社区干预效果分析

目的通过对广州市越秀区重性精神病患者实施社区综合干预，调查干预前后患者的暴力行为等级和暴力量的变化，评估分析实施干预的效果。方法2010-2012年，按经济发展程度，随机选择辖区东、南、西、北、中方位5条行政街所有诊断患有精神分裂症、心境障碍、分裂情感性精神病、偏执性精神障碍患者约400例，将其中暴力行为分级评定为l～5级且有肇事肇祸危险倾向的139例患者列为干预对象，对所有干预对象采取了随访干预、药物干预、综合心理社会干预等措施。在干预前、接受干预2年后分别进行问卷调查，调查问卷包括自行设计的一般情况问卷及肇事肇祸危险度评估表。问卷包括患者个人的基本情况、经济状况及疾病状况；评估表包括患者半年内暴力行为分级评估及暴力行为次数评估、处理方案、工作情况、住院情况等。结果139例重性精神病患者中，男性占53．24％（74／139），平均年龄为（48．3±10．5）岁，平均精神病史为（21．8±11．7）年，未婚占56．12％（78／139），高中及以下文化程度者占89．93％（125／139）；无业人员占73．38％（102／139）；84．89％（118／139）家庭年收入在5万以下。干预前患者的暴力行为分级为0～5级，分别为0、87、34、11、5、2例，干预后则分别为105、20、11、3、0、0例；干预前以1级和2级的为主，分别占62．59％和24．46％，干预后以0级的为主，占75．54％，干预后患者暴力行为等级明显低于干预前，其构成的差异有统计学意义（P〈0．01）。结论实施社区综合干预对减轻患者暴力行为，降低肇事肇祸率有着积极意义。