2012年梅州市急性脑炎脑膜炎症候群病原学监测分析

目的探讨梅州市急性脑炎脑膜炎症候群病原谱构成和人群年龄构成特征，为脑炎脑膜炎症候群预防控制提供科学依据。方法对梅州市监测点2012年报告的脑炎脑膜炎等相关病例采集急性期血清、咽拭子和脑脊液样本，采用酶联免疫吸附试验、PCR、细菌培养等方法检测乙脑病毒、肠道病毒（EV、柯萨奇病毒）、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒、巨细胞病毒、腺病毒，脑膜炎奈瑟菌、b型流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、猪链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌、新型隐球菌、恙虫病立克次体。结果共采集53例病例83份样本，其中血清29份、咽拭子38份、脑脊液16份，检出阳性29份，其中单纯疱疹病毒阳性7份、腮腺炎病毒阳性2份、腺病毒阳性1份、巨细胞病毒阳性2份、肠道病毒（EV、柯萨奇病毒）阳性9份、脑膜炎奈瑟菌阳性3份、新型隐球菌阳性1份、恙虫病立克次体阳性4份。53例脑炎脑膜炎病例中实验室确诊29例，其中确诊病毒性脑炎21例，占72．42％；确诊细菌性脑膜炎4例，占13．79％；确诊恙虫病脑炎4例，占13．79％。在29例脑炎脑膜炎确诊病例中，以〈15岁儿童为主，占62．07％（18／29）。结论肠道病毒（EV和柯萨奇病毒）和单纯疱疹病毒是引起梅州市病毒性脑炎的主要病原，脑膜炎奈瑟菌是引起脑膜炎的主要病原。今后应加强肠道病毒性脑炎、单纯疱疹病毒性脑炎和流行性脑脊髓膜炎等病例的监测和防控。