磁共振ADC值评价肝硬化合并肝癌介入治疗后肝功能储备的初步研究

目的 评价肝硬化合并肝癌TACE治疗患者的肝功能储备,并以TACE治疗前后的临床指标对照,寻求简单无创的检查方法评价肝硬化患者的肝脏储备功能.方法 51例肝硬化合并肝癌TACE手术患者,以TACE术前及术后4周的Child-Pugh分级为标准,分为功能恶化组及稳定组.MR-DWI为研究手段,患者均于术前及术后4周行MR检查,分别测量不同肝段组织的表现弥散系数(ADC)值.比较恶化组与稳定组的临床资料及ADC值,同时比较治疗前后两组ADC值的变化.结果 恶化组与稳定组在TACE治疗前相关临床指标及Child-Pugh分级无明显统计学差异.恶化组的ADC值在治疗前后分别为(1.43±0.20)×10-3,(1.17±0.18)×10-3 mm2/s;稳定组的ADC值为(1.76±0.17)×10-3,(1.58±0.23)×10-3 mm2/s,两组在治疗前差异有统计学意义.恶化组治疗前后差异有统计学意义,稳定组治疗前后差异无统计学意义.结论 ADC值可以评估肝硬化合并肝癌患者的肝脏储备功能；随着ADC值下降,其储备功能受损,表现为TACE后肝功能恶化.

The application of MR-ADC value in evaluating the liver function reserve in patients with cirrhosis complicated by hepatic cancer after interventional treatment:a preliminary study