脊髓型颈椎病的外科手术治疗

脊髓型颈椎病（ cervical spondylotic myelopathy，CSM）是以椎间盘退变为基础，相邻椎体后缘骨赘形成导致脊髓压迫或该节段的脊髓血供障碍而引起脊髓功能障碍。该病病因、病理复杂，起病缓慢，脊髓受损后不可逆，治疗难度大、效果差，早期正确诊断、及时合理的治疗可取得显著效果，提高患者的生活质量。随着世界人口老龄化进展，该病发病率逐渐上升。随着对脊柱生物力学的理解以及检查仪器的更新进步，CSM 的手术治疗方法随之发展。本文着重综述 CSM 多种手术方法的适应证、优缺点、并发症和预后。CSM 外科手术治疗目的应该遵循以下几点：（1）改善或保护神经系统功能；（2）预防或矫正脊柱畸形；（3）维持脊柱的稳定性。