社区获得性肺炎患儿痰培养及药敏结果334例分析

目的：探讨我院社区获得性肺炎患儿痰培养分离菌株的构成比及耐药性，指导临床合理用药。方法收集2011年10月至2012年4月我院住院治疗的社区获得性肺炎患儿痰标本进行培养及鉴定。结果痰培养阳性患儿334例，共检出381株菌，其中革兰阴性菌占75.07％（286/381），主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌、卡他莫拉菌；革兰阳性菌占24.15％（92/381），主要为葡萄球菌、肺炎链球菌；真菌占0.79％（3/381），均为白色念珠菌。381株中共检出多重耐药菌株121株（31.35％）。大多数革兰阴性菌对亚胺培南、左氧氟沙星敏感，对头孢菌素类、青霉素类、氨曲南均有不同程度的耐药；革兰阳性菌对万古霉素、头孢吡肟、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感，对其他抗生素有不同程度的耐药，其中金黄色葡萄球菌未发现对万古霉素耐药者。结论革兰阴性菌构成社区获得性肺炎的主要致病菌，但耐药菌株数逐年增加，并出现多重耐药现象，故为避免抗菌素滥用，应加强痰培养检查，合理选用抗菌素。