阿托伐他汀对慢性肺源性心脏病患者血浆白细胞介素6、肿瘤坏死因子α的影响

目的 研究阿托伐他汀对慢性肺源性心脏病患者肺动脉高压（PAH）的影响及其机制.方法 将78例慢性肺心病患者随机平分为治疗组和观察组,选取同期体检健康者40名为正常组.治疗组和观察组均接受常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀（20 mg/d）,观察两组治疗前、后24周肺功能、超声心动图、血浆白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的变化.结果 治疗组、观察组治疗前的第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）、肺动脉压（PAP）、IL-6、TNF-α比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）；治疗组、观察组治疗前及正常组血浆IL-6（106.61±31.34）、（105.33±30.16）、（73.81±31.12） ng/L]、TNF-α（19.41±10.21）、（18.25±11.37）、（14.82±4.33）ng/L]浓度及PAP（58.33±8.95）、（56.04±8.57）、（15.88±7.01） mmHg]比较差异均有统计学意义（F值分别为67.17、15.43、88.75,P均为0.00）,且治疗组、观察组均高于正常组（P均＜0.01）.治疗组治疗24周后IL-6（73.90±27.12） ng/L与（103.00±28.12） ng/L]、TNF-α（14.91±5.35） ng/L与（17.22±7.17） ng/L]、PAP（45.96±5.61） mmHg与（53.11±9.21）mmHg]较观察组治疗24周后明显下降（P值分别为0.025,0.045,0.031）.治疗24周后治疗组较观察组FEV1 （57.85±10.31）％与（43.9±31.33）％]、FEV1/FVC（57.83±10.38）％与（47.97±14.79）％]等肺功能指标明显改善（P值分别为0.001,0.024）.结论 阿托伐他汀可以改善慢性肺心病患者肺功能及运动耐量,降低PAP,其机制可能与阿托伐他汀抑制肺血管炎症反应有关.