肩关节钙化性冈上肌腱炎关节镜肩峰下病灶清理术

目的探讨肩关节钙化性冈上肌腱炎关节镜肩峰下病灶清理手术临床治疗方法及效果。方法我院2005年5月至2011年5月在臂丛麻醉下行关节镜肩峰下肩关节钙化性冈上肌腱炎钙化病灶清理术2l例。术前病程1～48周，平均6．7周。其中，行肩峰成形术6例，肩袖缝合修补术3例。患者手术后常规康复训练并评估手术效果。结果本组21例患者均获得门诊随访，随访时间为6～48个月，平均（21．4±6．8）个月。肩关节活动范围：21例患者术前及末次随访时肩关节外展为（18．5±5．7）°和（160．0±14．9）°，两者比较差异有统计学意义（t=15．236，P〈0．01）；体侧外旋时，外旋角度分别为（12．4±10．3）°和（56．8±12．5）°，两者比较差异有统计学意义（t=7．967，P〈0．01）°肩关节功能评分：（1）美国肩肘外科（ASES）评分，21例患者术前及末次随访时分别为（35．4±13．5）分和（93．7±8．4）分，两者比较差异有统计学意义（t=12．324，P〈0．01），其中VAS疼痛评分为（8．3±1．4）分和（0．6±0．5）分，两者比较差异有统计学意义（t=14．765，P〈0．01）.据ASES评分，21例患者术后肩关节功能优19例，良2例，优良率为100％。（2）21例患者手术前及末次随访时ConstantMurley评分分别为（46．5±11．3）分和（94．2±10．5）分，两者比较差异有统计学意义（t=16．647，P〈0．01）°据ConstantMudey评分，21例患者术后肩关节功能优18例，良3例，优良率为100％。行肩袖缝合患者仅3例，占手术患者14．29％。结论关节镜肩峰下钙化性冈上肌腱炎病灶清理术效果肯定，且对肩袖损伤相对较小。