| 摘 要： | 目的探讨机器人辅助腹腔镜手术治疗马蹄肾合并肾肿瘤的技术重点。方法回顾性分析2021年9月大连医科大学附属第二医院1例机器人辅助腹腔镜肾部分切除术治疗马蹄肾合并肾肿瘤患者的临床资料。检索PubMed、中国知网、万方和维普数据库自建库至2022年12月所有采用机器人辅助腹腔镜肾切除术或肾部分切除术治疗马蹄肾合并肾肿瘤的文献。结果检索到10篇文献11例患者, 加上本例共计12例患者。12例患者中, 采用腹膜后入路4例, 经腹腔入路8例。2例先行传统腹腔镜下操作, 寻及动脉并控制后再置入机器人机械臂行肾部分切除及缝合;10例全程采用机器人辅助腹腔镜下操作。行一侧肾切除术5例, 肾部分切除术7例。术后病理诊断为透明细胞癌8例, 嫌色细胞癌1例, 嗜酸细胞癌1例, 肾细胞癌1例, 肾脓肿1例。大连医科大学附属第二医院的1例患者, 女, 38岁, 因发热入院, 术前完善CT动脉造影和三维重建后, 行机器人辅助腹腔镜右肾部分切除+峡部离断术治疗, 术中肿瘤滋养血管以一次性使用组织闭合夹逐一结扎并离断, 贴肿瘤左侧采用内镜下切割吻合器离断峡部, 环肿瘤边缘锐性完整切除肿瘤。手术历时240 min, 无热...
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