不同剂量米非司酮配伍米索前列醇终止12～16周妊娠的疗效研究

目的:探索米非司酮配伍米索前列醇终止12～16周妊娠的方法,以提高引产成功率,缩短宫缩产程,减少产后出血。方法:要求终止12～16周妊娠妇女随机分为4组,即观察1组、观察2组、观察3组和对照组各30例。对照组30例,米非司酮75mg,1次/日,共2天,第2天服药后24小时阴道放置米索前列醇600μg;观察1组、观察2组、观察3组各30例,米非司酮常规服药12小时后分别加服50、75、100mg,米非司酮服完后12小时阴道放置米索前列醇600μg。结果:除对照组1例引产失败,72小时后用观察2组方法引产成功外,其余均引产成功;按照观察1组、观察2组、观察3组和对照组的顺序,完全流产率分别86.67%、93.33%、93.33%和80.00%。总宫缩产程时间分别为5.41±2.26小时、4.14±1.68小时、3.87±1.14小时和6.67±2.12小时。产时、产后2小时出血量分别为123.6±21.3ml、122.5±31.5ml、113.4±21.3ml、133.8±32.2ml。观察组完全流产率高,总宫缩产程时间短,产时产后2小时出血量少,差异有显著性意义(P<0.01)。观察1组分别与观察2组、观察3组比较,总宫缩时间短,差异有显著性意义(P<0.01)。观察2组与观察3组相近,差异无显著性意义(P>0.05)。4组不良反应及月经复潮时间比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:米非司酮常规服药12小时后分别加服50、75、100mg,可提高完全流产率,缩短孕囊排出时间和阴道流血时间,不加重不良反应。其中加服75mg是药物流产的适宜方法,值得推广。