荧光法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值

目的探讨荧光法在乳腺癌患者前哨淋巴结活检(SLNB)中的应用价值。方法前瞻性收集2014年5月至2015年2月期间甘肃省妇幼保健院收治的乳腺癌患者36例,通过于乳晕处皮内及皮下组织内注射吲哚菁绿(ICG)荧光示踪剂,动态引导定位寻找前哨淋巴结(SLN),分析ICG的示踪效果和SLNB对腋窝淋巴结转移状态的预测效果。结果 36例患者均成功行SLNB,SLN检出率为100%;共检出SLN 86枚,1~3枚/例,平均2.39枚/例;从皮肤切开至取出SLN的手术时间为3~22 min,平均9 min。术中冰冻病理学检查示16例有SLN癌转移,20例无SLN癌转移;1例术中冰冻病理学检查示无SLN癌转移者,术后石蜡切片病理学检查示有SLN癌转移。ICG示踪下SLNB的灵敏度为94.1%(16/17),假阴性率为5.9%(1/17)。结论荧光法动态引导定位用于乳腺癌SLNB,具有定位准确、检出率高及创伤小的优势,能较准确地预测乳腺癌患者腋窝淋巴结的状态。