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| 冰毯术中、术后亚低温治疗重型创伤性脑损伤的疗效 | |
| 引用本文： | 岳生,王志萍,周脉涛,胡娜,廖兴志,王玉海,蔡学见.冰毯术中、术后亚低温治疗重型创伤性脑损伤的疗效[J].中华创伤杂志,2013,29(9). |
| 作者姓名： | 岳生 王志萍 周脉涛 胡娜 廖兴志 王玉海 蔡学见 |
| 作者单位： | 1. 215001,苏州市立医院东区麻醉科 2. 南京医科大学附属无锡人民医院麻醉科 3. 徐州医学院江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室;解放军第一○一医院麻醉科 4. 徐州医学院江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室 5. 解放军第一○一医院麻醉科 6. 解放军第一○一医院神经外科 |
| 基金项目： | 南京军区医学科技创新基金资助项目，全军医药卫生科研基金资助项目，江苏省教育厅重大课题资助项目，江苏省卫生厅重大科研基金资助项目，江苏省自然科学基金资助项目 |
| 摘 要： | 目的 观察冰毯术中、术后亚低温对重型创伤性脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)的疗效. 方法 选择GCS 3～8分sTBI患者20例,按随机数字表法分为冰袋降温组(Bag组)和冰毯降温组(Blanket组),每组10例.前者用冰袋置大血管处降温,后者用冰毯(设定鼻咽温33 ～34℃)降温,均维持术中和术后48 h.两组均于术前10 min(To)和术后8,12,24,48,72 h(T1、T2、T3、T4、T5)记录颅内压、脑灌注压(CPP)和GCS评分；T0、T3、T4、T5及术后96 h(T6)取静脉血以ELISA法测定血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)和S-100β蛋白浓度.记录术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS).结果 Bag组T1～T5时体温较T0降低不显著(P＞0.05),NSE(T3～T6)、S-100β(T3～T6)及MBP(T4～T6)升高(P ＜0.05或0.01)；颅内压T2～ T5时较T1升高,CPP T3 ～T5时降低(P＜0.05).Blanket组体温T1～T5时较T0显著降低(P ＜0.001); NSE(T3～T6)、MBP(T5 ～T6)及S-100β(T4～T6)升高(P ＜0.05或0.01)；颅内压T2～T6时较T1升高(P＜0.05),CPP降低不显著(P＞0.05).与Bag组比较,Blanket组体温(T1～T5)低,颅内压(T2～T5)低,CPP(T3～T5)高,NSE(T4 ～T6)、MBP(T4～T6)及S-100β(T6)低(P＜0.05或0.01).两组GCS和GOS评分差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 冰毯术中、术后亚低温治疗可减轻sTBI患者的脑损伤程度. |
| 关 键 词： | 脑损伤 低温 冰毯 |
Effect of intra-and post-operative mild hypothermia with ice blanket in treatment of severe traumatic brain injury |
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| YUE Sheng,WANG Zhi-ping,ZHOU Mai-tao,HU Na,LIAO Xing-zhi,WANG Yu-hai,CAI Xue-jian.Effect of intra-and post-operative mild hypothermia with ice blanket in treatment of severe traumatic brain injury[J].Chinese Journal of Traumatology,2013,29(9). | |
| Authors: | YUE Sheng WANG Zhi-ping ZHOU Mai-tao HU Na LIAO Xing-zhi WANG Yu-hai CAI Xue-jian |
| Abstract: | |
| Keywords: | Brain injuries Hypothermia Ice blanket |
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