| 应用尿微量蛋白检测评价钙调磷酸酶抑制剂类抗排异药物对肝移植受者的肾毒性损伤 |
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| 引用本文： | 唐江涛,王兰兰,白杨娟,邹远高,李立新,严律南,李波,曾勇,吴泓.应用尿微量蛋白检测评价钙调磷酸酶抑制剂类抗排异药物对肝移植受者的肾毒性损伤[J].检验医学,2008,23(6). |
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| 作者姓名： | 唐江涛 王兰兰 白杨娟 邹远高 李立新 严律南 李波 曾勇 吴泓 |
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| 作者单位： | 1. 四川大学华西医院实验医学科临床免疫室,四川,成都,610041
2. 四川大学华西医院肝移植中心,四川,成都,610041 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金，四川省科技厅攻关项目 |
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| 摘 要： | 目的用尿微量蛋白检测评价肝移植受者使用钙调磷酸酶抑制剂（CNI）类抗排异药物他克莫司（FKS06）及环孢素A（CsA）治疗后对肾脏毒性损伤程度的差异。方法用免疫散射比浊法检测138例使用FKS06、CsA的肝移植受者和30例健康对照者尿β2-微球蛋白（β2-MG）、α1-微球蛋白（α1-MG）、微量白蛋白（mAlb）、转铁蛋白（TF）和IgG浓度；用酶放大免疫分析法（EMIT）检测所有肝移植受者FKS06、CsA的血药浓度，分析FKS06组和CsA组尿微量蛋白的结果，比较2组间肾毒性损伤的特点。结果除CsA治疗组β2- MG与健康对照组比较无差异外，其他项目2组结果均显著高于健康对照组（P〈0．05）。FKS06治疗组5项结果均显著高于CsA治疗组（P〈0．05）。2组的肾脏损害都以单纯肾小管损害和混合性损害为主（P〈0．025）。术后0—1年和1～3年受者FKS06组5项尿微量蛋白结果均显著高于CsA组（P〈0．05）。肾小球蛋白尿、肾小管蛋白尿和混合蛋白尿在不同用药组之间无差异（P〉0．05）。但总异常率FKS06组显著高于CsA组（P〈0．05）。结论CNI对肝移植受者有明显的肾毒性损伤，其药物毒性损害以肾小管损害和混合性损害为主；FKS06对肝移植受者的肾毒性作用明显强于CsA；尿微量蛋白是评价CNI。肾毒性损伤的敏感指标，可为临床观察提供早期客观依据。
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| 关 键 词： | 尿微量蛋白 钙调磷酸酶抑制剂 他克莫司 环孢素A 肝移植 |
Application of urine micro-protein determination for evaluating renal toxicity lesion by calcineurin inhibitor in patient with liver transplantation |
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| TANG Jiangtao,WANG Lanlan,BAI Yangjuan,ZHOU Yuangao,LI Lixin,YAN Lvnan,LI Bo,ZENG Yong,WU Hong.Application of urine micro-protein determination for evaluating renal toxicity lesion by calcineurin inhibitor in patient with liver transplantation[J].Laboratory Medicine,2008,23(6). |
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| Authors: | TANG Jiangtao WANG Lanlan BAI Yangjuan ZHOU Yuangao LI Lixin YAN Lvnan LI Bo ZENG Yong WU Hong |
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