AMI溶栓后再灌注心律失常及其防治对策的探讨

早在1943年Harris和Rojas就发现缺血心肌的再灌注可以导致严重的心律失常(Exp Med Sury1943;1:105)。近年来随着(AMI)溶栓治疗经验的积累,人们认识到溶栓后出现的严重再灌注心律失常(RA)可能是造成病人突然死亡的主要原因。所以充分认识AMI溶栓后RA的发生规律和发生机理,努力探索有效的防治方法和对策具有重要临床意义。 1 发生率及其影响因素 1.1 AMI溶栓后RA的发生率各家报道不一。王新民报道13例中仅有2例发生短暂室速(综合临床医学1990;6(11):26);Timmis等报道RA发生率为20％(Am Heart J 1982;104:925):Ganz等报道溶栓治疗AMI47例,41例冠脉再通后均出现严重的室性心律失常(Am J Cardol 1984;53:1029);区晋禧报道15例中13例出现RA,发生率86.7％。