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| 硬膜外麻醉下不同二氧化碳气腹压在腹腔镜胆囊切除手术中应用的前瞻性随机对照研究 | |
| 引用本文： | 尹清华,陈亚进,张磊,陈积圣,蔡肖衡. 硬膜外麻醉下不同二氧化碳气腹压在腹腔镜胆囊切除手术中应用的前瞻性随机对照研究[J]. 中国微创外科杂志, 2007, 7(9): 883-885 |
| 作者姓名： | 尹清华 陈亚进 张磊 陈积圣 蔡肖衡 |
| 作者单位： | 1. 长沙市第一医院普外科,长沙,410005 2. 中山大学附属第二医院肝胆外科,广州,510120 3. 中山大学附属第二医院麻醉科,广州,5101200 |
| 摘 要： | 目的通过评价硬膜外麻醉下腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）中不同二氧化碳（CO2）气腹压对患者生命体征、血气指标及术后恢复的影响，探讨LC术更经济、安全、微创的治疗条件。方法采用前瞻性随机对照研究方法，60例择期LC术分为低、中、高气腹压三组，气腹压力A组8mmHg，B组11mmHg，C组14mmHg。对比术前术中生命体征、血气指标及术后恢复等指标。结果60例LC术在硬膜外麻醉下均顺利完成。气腹后3组血压（BP）均明显下降（P〈0．001），C组明显低于A、B组（P〈0．05）。气腹后3组心率（HR）均减慢（P〈0．001），3组间差异无显著性（P〉0．05）。气腹后3组呼吸频率（RF）均显著增快（P〈0．001），C组增加较A、B组明显（P〈0．05）。气腹后3组动脉血CO2分压（PaCO2）均明显增高（P〈0．05），B、C组明显高于A组（P〈0．05）。气腹后3组pH值均明显降低（P〈0．01），C组明显低于A组（P〈0．05）。气腹后3组血浆CO2含量（TCO2）、碳酸氢根（HCO3^-）明显增高（P〈0．05），3组间差异无显著性（P〉0．05）。3组手术时间、术中CO2消耗量、术后肩痛和恶心呕吐发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论硬膜外麻醉、低气腹压（8mmHg）完全能够满足绝大部分LC手术需要，而且可以达到更安全、经济、微创的目的。 |
| 关 键 词： | 硬膜外麻醉 CO2气腹压 腹腔镜胆囊切除术 |
| 文章编号： | 1009-6604（2007）09-0883-03 |
| 修稿时间： | 2006-12-12 |
The Effects of Different CO2 Pneumoperitoneum Pressures on Laparoscopic Cholecystectomy under Epidural Anesthesia: A Prospective Randomized Controlled Trial |
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| Yin Qinghua, Chen Yajin , Zhang Lei ,et al.. The Effects of Different CO2 Pneumoperitoneum Pressures on Laparoscopic Cholecystectomy under Epidural Anesthesia: A Prospective Randomized Controlled Trial[J]. Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery, 2007, 7(9): 883-885 | |
| Authors: | Yin Qinghua Chen Yajin Zhang Lei et al. |
| Affiliation: | Department of Hepatobiliary Surgery, Second Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou 510120, China |
| Abstract: | |
| Keywords: | Epidural anesthesia CO2 pneumoperitoneum pressure Laparoscopic cholecystectomy |
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