风湿性心脏病合并心房颤动术中射频消融外科治疗

目的:评价风湿性心脏病(RHD)心内直视下瓣膜置换合并射频消融(RFA)治疗房颤动(AF)的手术疗效评价。方法2009年10月至2011年2月RHD心脏患者13例接受手术RFA治疗,其中男5例,女8例;年龄38～69岁(54.7±8.3岁)。所有患者均有活动后心悸、活动能力下降,夜间不能平卧,憋醒3例,有心房颤动病史(6.1±5.8年)。查体:心尖区均可闻及典型的舒张期隆隆样杂音和/或收缩期心脏杂音,P2亢进4例,双侧肺底闻及湿啰音5例,下肢水肿3例墓δ埽ǎ危伲龋粒蠹叮估艏叮蠢P牡缤际荆盒姆坎P夭?X线片示:肺血增多。超声心动图检查提示:左心房直径(59.0±8.0)mm,左心房有血栓2例。所有患者均在全麻低温体外循环下行心脏瓣膜手术,同时行心内直视下RFA手术。结果RFA术后窦性心律10例(76.9%),AF心律3例(23.1%),结论RHD合并AF术中RFA治疗,术后长,期窦性心律维持率较高,RFA作为心脏手术的附加手术具有安全、省时、治疗AF效果好等优点。