甲亢和甲减患者血浆NO、ET水平与心功能相关性研究

目的 探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）和甲状腺功能减退症（甲减）患者血浆一氧化氮（NO）、血管内皮索（ET）水平及其与心功能的相关性。方法 分别用比色法、放射免疫法测定甲亢患者（甲亢组）和甲减患者（甲减组）及正常人（对照组）血浆NO、ET和血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺索（FT4）和超敏促甲状腺激素（sTSH）浓度；同时采用多普勒元创心排量检测心功能指标：每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、射血分数（EF）、心指数（CI）。结果 甲亢组和甲减组患者血浆NO浓度均比对照组明显升高（P〈0．01）；甲亢组血浆ET浓度比对照组明显升高（P〈0．01），甲减组比对照组明显降低（P〈0．01）；甲亢组各心功能指标比对照组高（P〈0．01），而甲减组比对照组低（P〈0．01）。经相关分析显示，甲亢组NO与CI呈正相关，ET与EF、CI呈正相关；甲减组NO与CI呈负相关。结论 血浆NO和ET浓度变化参与自身免疫性甲状腺疾病的病理生理机制：不同的甲状腺功能状态下血浆NO和ET浓度对心功能产生不同影响。